Afla totul despre retinopatia diabetica

Retinopatia diabetica este cea mai frecventa boala vasculara a retinei. Apare la persoanele diabeticecu varsta intre 20 si 65 ani, fiind cea mai importanta cauza  a pierderii vederii la populatia activa din tarile dezvoltate. Dupa 20 de ani de boala diabetica, 90% dintre insulinodependenti si 60% dintre non-insulinodependeti pot prezenta aceasta boala.

Cauza ezacta a leziunilor specifice retinopatiei diabetice nu este pe  pe deplin cunoscuta. Ce este insa clar este fapul ca hiperglicemia indelungata duce la modificari ale proteinelor tisulare, avand consecinte la microcirculatiei retiniene. De obicei, ambii ochi sunt afectati. Toate persoanele cu diabet zaharat tip I sau tip II sun expuse riscului de a dezvolta RD. De aceea toti pacientii cu diabet trebuie sa beneficieze de un examen oftalmologic complet ( cu pupila dilatata) cel putin o data pe an. Cu cat boala diabetica este mai veche, cu atat riscul este mai mare.

Retinopatia diabetica poate fi:

Neproliferativa  usoara: cand apar microanevrisme (mici dilatari ale capilalelor)
Neproliferativa moderata: cand unele capilare care hranesc retina se obstrueaza.
Neproliferativa severa: cand apar zone de ischemie retiniana care duc la aparitia de noi vase de sange cu o structura anormala a peretilor, fiind extrem de fragile. Se pot rupe cauzand hemoragii retiniene.
Proliferativa: presupune extinderea vaselor de neoformatie si apariatia de reactie fibroasa la nivelul retinei, ce pot duce la  complicatii de tipul hemoragiei vitreene si a dezlipirii de retina. Acuitatea vizuala este mult mai scazuta prin edem retinian, hemoragie vitreana sau dezlipire de retina.

O consultare completa include:
testarea acuitatii vizuale
Masurarea tensiunii intraoculare
Examinarea fundului de ochi (cu pupila dilatata)
In cazul in care oftalmologul constata modificari la nivelul retinei, investigatiile se pot completa cu ecografie, tomografie in coerenta optica la nivelul retinei si eventual, angiofluorografie retiniana.
Tratamentul medicamentos consta in: regim igieno-dietetice, antidiabetice orale/insulina, tratamentul obezitatii, al hipercolesterolemiei si hipertensiunii arteriale. Fotocoagularea laeser poate fi localizata sau generalizata pe toata suprafata retinei -pantofocoagulare. Laserul actioneaza prin efect termic la nivelul retinei, inhiband astfel procesul  de aparitie a neovascularizatiei.